Devenir membre individuel

Ce formulaire est utilisé pour les nouvelles adhésions

Si vous voulez renouveler votre adhésion et que vous n'avez pas reçu d'avis par courriel, SVP veuillez nous contacter au 514-876-1180 poste 1208 ou à denis.n@co-savoir.ca

Merci !

Devenir membre

Devenir membre *

Sympathisant individuel - 25.00 $

Montant total

Adhesion Individuelle - Coordonnées

Prénom *

Nom *

Occupation

Adresse *

Ville *

Code postal *

Province *

Région administrative

Pour le Québec seulement

Pays *

Courriel *

Téléphone *

Autre téléphone

Carte de crédit

Type de carte

Numéro de la carte *

Code sécurité *

Date d'expiration *

Mon adresse de facturation est la même que ci-dessus

Nom et adresse de facturation

Prénom du contact facturation *

Autres prénoms du contact facturation

Nom du contact facturation *

Rue *

Ville *

Pays *

Province ou état *

Code postal *

Votre profil

J'ai lu la mission, j'ai compris les principes énoncés et j'y adhère! Je deviens membre du Centre de documentation sur l'éducation des adultes et la condition féminine (CDÉACF).

Adhésion à la mission *

Oui

Thématiques d'intérêt au CDEACF

Motivation à devenir membre *

Quel(s) service(s) du CDÉACF utilisez-vous le plus? *

Précisions / commentaires